لوگوی کاکرین خلاصه نتایج یک مرور ساختارمند نمادین را نشان می‌دهد: تسریع رشد ریه جنین با مصرف کورتیکواستروئید پیش از تولد در مادرانی که در خطر زایمان زودرس هستند.
جهت کسب اطلاعات بیشتر به انتهای این متن مراجعه کنید.
هر خط افقی نتایج یک مطالعه را نشان می‌دهد در حالی که لوزی بیانگر جمع‌بندی مطالعات یا به عبارت دیگر بهترین تخمین از سودمندی یا ضرر درمان است. لوزی به وضوح در سمت چپ خط عمودی که بیانگر «تفاوتی ندارد» است قرار گرفته؛ بنابراین شواهد نشان می‌دهد که درمان سودمند است. این نحوه نمایش نتایج را «نمودار انباشت» یا forest plot گویند. نمودار انباشت موجود در داخل لوگوی کاکرین مثالی از قابلیت یک مرور ساختارمند در بهبود مراقبت‌های سلامتی است. این نمودار نشان می‌دهد مصرف کورتیکواستروئید در زنانی که احتمال زایمان زودرس دارند زندگی نوزاد آنها را نجات می‌دهد.
علیرغم این که چندین کارآزمایی بالینی نتایج مثبت مصرف کورتیکواستروئیدها را نشان داده‌اند ولی تجویز این داروها توسط متخصصان زنان و زایمان رایج نبود. انتشار مرور ساختارمند در این زمینه توسط Crowley و همکاران که در فروردین ۱۳۹۶ (۲۱ مارس ۲۰۱۷) به روزرسانی شده نقش بسیار مهمی در افزایش کاربرد این دارودرمانی داشت. این مداخله ساده احتمالا زندگی هزاران نوزاد نارس را نجات داده است.
دِوِندِر روبرتز، نویسنده مسؤول این مقاله مروری به روزرسانی این مطالعه را در یک مصاحبه پادکستی مورد بحث قرار داده و پیام‌‌های کلیدی حاصل از این به روزرسانی را توضیح داده است.
این به روزرسانی حاوی چه نکات جدیدی است؟
نسخه به روز شده این مقاله برخی موارد مربوط به روش‌شناسی مطالعه را بیشتر توضیح داده و به سؤالاتی چون سن بارداری در اولین دوز و ارتباط مابین فاصله زمانی مصرف اولین دوز تا زایمان و پیامدهای آن پاسخ داده است. همه این اطلاعات تنها از طریق بررسی داده‌های فردی بیماران قابل تعیین است.
آیا تحقیقات بیشتری با نتایج مختلف و در شرایط متفاوتی از مراقبت ضرورت دارد؟
متغیرهای زیادی هستند که می‌توانند پیامدهای یک مداخله را در شرایط مختلف مراقبتی تحت تأثیر قرار دهند؛ ولی هیچ دلیل قانع‌کننده‌ای وجود ندارد که نشان دهد مداخله‌ای که در طی چند دهه در محیط‌های غنی از منابع، مؤثر واقع شده در محیط‌های کم‌برخوردارتر اثر مشابهی نداشته باشد. برای پاسخ به این سؤال و نیز تولید شواهد بیشتر، سازمان جهانی بهداشت (WHO) مطالعه جدیدی را مورد حمایت مالی قرار داده است.
اطلاعات و منابع بیشتر
- پادکست مصاحبه را گوش دهید.
- مرور کاکرین را بخوانید.
- داستانی از تأثیرپذیری این مطالعه: «شواهد کاکرینی بپوشید»
- مشاهده ویدیوی «مرور ساختارمند چیست»
- درباره معنا و تاریخچه لوگوی کاکرین بخوانید.
- مطلبی در Evidently Cochrane: پروفسور چالمرز: آیا لوگوی کاکرین باید با یک هشدار سلامتی همراه باشد؟
- نقش کورتیکواستروئیدهای قبل از تولد در کاهش مرگ و میر نوزادان نورس را در تاریخچه زیست‌پزشکی مدرن بخوانید.
برای کسب اطلاع از چگونگی استفاده از لوگوی کاکرین، قوانین و سیاست‌های کاکرین را در اینجا ببینید.