مرور جدید کاکرین نشان می‌دهد که انسولین را می‌توان برای ماه‌‌ها در دمای اتاق نگهداری کرد، بدون اینکه قدرت خود را از دست بدهد، این امر امید تازه‌ای برای افراد مبتلا به دیابت است که در مناطقی با دسترسی محدود به خدمات مراقبت سلامت زندگی می‌کنند یا امکاناتی مانند یخچال فریزر ثابت ندارند. این امر بر میلیون‌ها نفر از مردمی که در کشورهایی با سطح درآمد پائین و متوسط زندگی می‌کنند، به ویژه در مناطق روستایی، و همچنین افرادی که زندگی آنها به دلیل درگیری یا بلایای طبیعی مختل شده است، تأثیر می‌گذارد.
انسولین انسانی هورمونی است که توسط بدن ساخته می‌شود و به بدن شما کمک می‌کند تا غذا را به انرژی تبدیل کرده و سطح قند خون شما را کنترل کند. افراد مبتلا به دیابت نمی‌توانند انسولین کافی بسازند و افراد مبتلا به دیابت نوع ۱ باید چندین بار در روز، معمولاً قبل از هر وعده غذایی، انسولین تزریق کنند. انسولین یک داروی ضروری برای افراد مبتلا به دیابت است و در دستورالعمل‌های فعلی بیان شده که قبل از استفاده باید در یخچال نگهداری شود تا اثربخشی آن حفظ شود.
با این حال، برای میلیون ها نفر از افراد مبتلا به دیابت که در کشورهایی با سطح درآمد پائین و متوسط زندگی می‌کنند، واقعیت تلخ این است که برق و یخچال، وسایل تجملی هستند که به آنها دسترسی ندارند. جمعیت‌های آسیب‌‌پذیر در مناطق جنگ‌زده، مناطق مستعد بلایا و مناطقی که تحت تاثیر بحران آب‌وهوا قرار گرفته‌اند، از جمله مناطقی که در معرض گرمای شدید هستند، نیز به راه‌حل‌هایی نیاز دارند که به یخچال متکی نباشند.
مرور جدید کاکرین نتایج مطالعات مختلف در رابطه با بررسی اتفاقاتی که برای انسولین هنگام نگهداری در خارج از یخچال می‌افتد، از جمله داده‌های منتشرنشده قبلی از تولیدکنندگان انسولین، را خلاصه می‌کند. این مرور نشان داد که امکان نگهداری ویال‌ها و کارتریج‌های باز نشده انواع خاصی از انسولین انسانی در دمای تا ۲۵ درجه سانتی‌گراد به مدت حداکثر شش ماه و تا ۳۷ درجه سانتی‌گراد به مدت حداکثر دو ماه بدون کاهش فعالیت بالینی انسولین وجود دارد. داده‌های حاصل از یک مطالعه نشان داد که هیچ کاهشی در فعالیت انسولین برای انواع خاص انسولین هنگام نگهداری در دمای متغیر محیط بین ۲۵ تا ۳۷ درجه سانتی‌گراد به مدت سه ماه وجود ندارد. این نوسان شبیه چرخه دمای روز و شب است که در کشورهای گرمسیری تجربه می‌شود.
تیم تحقیقاتی به رهبری برند ریشتر (Bernd Richter) از مؤسسه طب عمومی (Institute of General Practice)، دانشکده پزشکی دانشگاه هاینریش هاینه (Heinrich-Heine-University) در دوسلدورف (Düsseldorf) آلمان، پژوهش جامعی را برای بررسی پایداری انسولین در شرایط مختلف نگهداری انجام داد. این مرور مجموعاً هفده مطالعه را آنالیز کرد، از جمله بررسی‌های آزمایشگاهی ویال‌های انسولین، کارتریج‌ها/قلم‌ها و سرنگ‌های از پیش پر شده که نشان‌دهنده تاثیر پایدار انسولین در دمای بین ۴ تا ۳۷ درجه سانتی‌گراد بود، بدون از دست رفتن فعالیت انسولین از نظر بالینی.
این یافته‌ها می‌تواند به جوامعی که با چالش‌هایی در ذخیره مداوم انسولین در دمای سرد مواجه هستند، کمک کند. آنها اطمینان می‌دهند که جایگزینی برای سرد نگه داشتن انسولین بدون به خطر انداختن پایداری این داروی ضروری وجود دارد این امر نشان می‌دهد که اگر امکان استفاده از یخچال مطمئن وجود نداشته باشد، می‌توان دمای اتاق را با استفاده از دستگاه‌های خنک‌کننده ساده مانند گلدان‌های سفالی برای نگهداری انسولین کاهش داد.
پژوهشگران همچنین عدم قطعیت‌هایی را برای تحقیقات آینده شناسایی کرده‌اند که باید به آنها رسیدگی شود. هنوز هم لازم است به درک بهتری از اثربخشی انسولین پس از ذخیره در شرایط مختلف دست یابیم. همچنین، تحقیقات بیشتری در مورد انسولین مخلوط، تاثیر حرکت برای مثال هنگام استفاده از پمپ‌های انسولین، آلودگی ویال‌ها و کارتریج‌های باز و مطالعاتی بر روی شرایط محیطی سرد مورد نیاز است.
- مرور کامل کاکرین و خلاصه به زبان ساده را بخوانید.
- به پادکستی که در آن نویسنده اصلی شواهد را در کمتر از ۷ دقیقه توضیح می‌دهد؛ گوش کنید.
شنبه ۲۰ آبان‌ماه ۱۴۰۲