کاکرین ایران در برگزاری دهمین کنگره ملی اپیدمیولوژی ایران که از امروز ۸ آذرماه ۱۴۰۲ به مدت سه روز در سالن همایش‌های رازی دانشگاه علوم پزشکی ایران، در تهران برگزار می‌شود مشارکت فعال دارد. پنل موضوعی کاکرین با عنوان «مطالعات ثانويه، مركز كاكرین ايران و به كارگيري شواهد در پزشكي و سلامت عمومی» در روز اول همایش برگزار شد. سخنران افتتاحیه این پنل خانم کاترین اسپنسر (Catherine Spencer)، مدیر اجرایی (CEO) کاکرین بودند که فیلم و متن سخنرانی ایشان در ادامه آمده است:
«مرکز همکاری‌های کاکرین نقش اساسی در تشویق سیاستگذاران و پزشکان برای اتخاذ رویکرد مبتنی بر شواهد داشته و اطمینان حاصل کرده است که برای یافتن شواهد، ملی یا فردی، به دنبال شواهد باکیفیت و قابل اعتماد است. همانطور که شعار ما می‌گوید، ما در دنیایی زندگی می‌کنیم که اطلاعات نادرست، درست به نظر می‌رسند. ما همچنین به دنبال شواهد قابل اعتماد، تصمیم‌گیری آگاهانه و سلامت بهتر هستیم.
کاکرین دستخوش تغییرات قابل توجهی شد تا ما را قادر سازد با محیط سازگار شویم. روند تولید مرور بسیار آهسته بوده و ما با تغییر فرایند تولید و نحوه نوشتن نظرات برای اطمینان از این که می‌توان آنها را به‌موقع تولید کرد، به آن پاسخ دادیم.
همچنین می‌دانیم که برای حفظ ارتباط و تمرکز باید به اولویت‌های جهانی و ملی پاسخ دهیم. ما با گسترش جامعه خود، فرصتی برای افزایش تنوع، برابری و شمولیت محتوا و مشارکت ایجاد می‌کنیم. امروزه تأمین کنندگان مالی و سرمایه‌گذاران انتظار دسترسی آزاد و ارتباط محتوا را دارند و ما باید پایداری مالی کاکرین را تضمین کنیم.
همچنین می‌دانیم که محصولات و فناوری‌های ما می‌توانند تحقیقات را تقویت کنند و ما سخت تلاش می‌کنیم تا عملکرد کتابخانه کاکرین را افزایش دهیم و به ارائه ابزارهایی که واقعاً به تحقیقات شما کمک می‌کنند، ادامه دهیم. ما همچنان از طریق شواهد، روش‌ها، آموزش و حمایت خود، نقش مهمی در جهان ایفا می‌کنیم و شما به عنوان یکی از گروه‌های جغرافیایی ما، نقش اساسی در گسترش روش‌های کاکرین، آموزش و حمایت دارید و همچنین به ما کمک می‌کنید تا اولویت‌های کلیدی برای بهبود سلامت در کشور خود را شناسایی کنیم.
ما اخیراً استراتژی خود را توسعه داده‌ایم و این به زودی توسط هیئت مدیره امضا خواهد شد. ما زمان زیادی را صرف مشاوره با افراد در سراسر جامعه جهانی کاکرین کرده‌ایم تا بفهمیم تمرکز ما برای چهار سال آینده باید کجا باشد. چشم‌انداز ما جهانی است که در آن تصمیم‌گیری‌های سلامت و به‌زیستی (well-being) بر اساس شواهد به موقع، قابل اعتماد و مرتبط صورت گیرد. مأموریت ما این است که یک سازمان مستقل باشیم که با شرکای جهانی همکاری می‌کند تا شواهد قابل دسترس و قابل اعتماد تولید کند و برای ارائه مراقبت سلامت بهتر و عادلانه‌تر برای همه تلاش می‌کند.
ما سه هدف اصلی داریم که ابتدا بر تأثیر و ارتباط متمرکز هستند تا مطمئن شویم که تحقیقاتی را تولید می‌کنیم که تأثیر واقعی دارد و با مواردی مانند اهداف توسعه پایدار و اولویت‌های ملی مرتبط است و به مواردی مانند بار (burden) جهانی بیماری می‌پردازد.
همچنین می‌خواهیم تنوع، شمولیت، فراگیری و برابری را افزایش دهیم. می‌دانیم که می‌توانیم اطمینان حاصل کنیم که افراد بیشتری از مکان‌های مختلف در سراسر جهان آموزش دیده و قادر به تولید تحقیقاتی هستند که در محیط آنها قابل اجرا باشد و همچنین می‌خواهیم حمایت و همکاری را بهبود بخشیم، هرچند که ممکن است این به مشارکت و همکاری تبدیل شود، ما واقعاً نیاز به اطمینان از ادامه تولید و الهام بخشیدن به جامعه خود را تشخیص می‌دهیم. در آخر، هدف چهارم ما پایداری است، اطمینان از این که یک سازمان قوی برای آینده داریم تا از کاکرین در حرکت رو به جلو و ادامه ایفای نقش حیاتی خود حمایت کند.
بنابراین من فقط بر روی دو مورد اول از این اهداف تمرکز می‌کنم تا کمی اطلاعات بیشتر در مورد آنچه ما در تلاش برای رسیدن به آن هستیم به شما بدهم. این استراتژی، کاکرین را بر حیاتی‌ترین نیازهای سلامت جهانی متمرکز می‌کند و شواهد قابل اعتمادی را برای افرادی که به آن نیاز بیشتری دارند، ارائه می‌دهد. بنابراین، ما تمرکز می‌کنیم که تلاش‌ها و منابع و تخصص خود را بر روی حیاتی‌ترین نیازهای سلامت جهانی هدایت کنیم. ما در حال بررسی اولویت‌های خود در سطح جهانی و همچنین در سطح منطقه‌ای و ملی هستیم. در حال ارائه شواهد قابل اعتماد هستیم و می‌دانیم که شواهد ما قابل اعتماد و بسیار قوی هستند.
ما می‌خواهیم مطمئن شویم که شواهد به دست افرادی می‌رسد که بیشتر به آن نیاز دارند. این افراد در برخی موارد، توسعه دهندگان راهنمای بالینی (گایدلاین)، یا ممکن است دولت‌ها،محققان، پزشکان یا بیماران و خانواده‌هایشان باشند. این هدف ماست.
چگونه به این امر دست خواهیم یافت؟ برای هدف اول. هدف دوم، ما می‌خواهیم مطمئن شویم که شواهد و روش‌هایی را توسعه می‌دهیم که حیاتی‌ترین نیازهای سلامت جهانی را برآورده می‌کنند. پس این هدف دو بخش دارد. ما در حال توسعه شواهدی از مرورهای سیستماتیک هستیم و می‌خواهیم مرورهای سیستماتیک مناسبی را انجام دهیم که به سؤالات پاسخ درست می‌دهند. اما سؤالات پیچیده‌تر می‌شوند. حل مسائلی مانند تغییرات آب‌وهوایی بسیار دشوار است و ما همچنین شاهد افزایش مرگ‌ومیر ناشی از چند بیماری، پیشگیری اجتماعی، عوامل اجتماعی و تجاری تعیین کننده سلامت هستیم. اینها به روش‌های جدیدی نیاز دارند و ما می‌خواهیم اینها را نیز توسعه دهیم. و در مرکز اینها-حیاتی‌ترین نیازهای سلامت جهانی ما در هدف دوم-پشتیبانی از افرادی است که در محیط‌هایی با منابع محدود زندگی می‌کنند تا از شواهد سلامت استفاده کنند.
این نیز دو بخش برای تولید شواهد سلامت دارد. ما تشخیص می‌دهیم که تحقیقات زمانی قوی‌تر است که افرادی که تحت تأثیر شواهد قرار می‌گیرند در تولید آن مشارکت داشته باشند، و می‌خواهیم از افرادی که در محیط‌هایی با منابع محدود هستند برای تولید شواهد حمایت کنیم. ما امیدواریم که این منجر به افزایش ارتباط و در نتیجه افزایش استفاده از آن شواهد شود. اما نمی‌خواهیم که نویسندگی [مطالعات مروری] تنها سازوکار برای افزایش استفاده از شواهد باشد. ما می‌خواهیم از همه مکانیسم‌های موجود برای پشتیبانی و به‌روز کردن شواهد استفاده کنیم.
مسائل کلیدی که در مورد آنها به کمک شما نیاز داریم، تعیین اولویت‌های جهانی مرتبط با اهداف توسعه پایدار و اولویت‌های ملی و منطقه‌ای است.
ما می‌خواهیم با تیم اجرایی مرکزی و مدیر گروه جغرافیایی همکاری کنیم تا استراتژی‌هایی طراحی کنیم که نشان دهنده نیاز به شواهد برای حمایت از حداکثر افراد باشد.
همچنین از شما می‌خواهیم که به وب‌سایت آینده شواهد کاکرین نگاهی بیندازید و در مورد تغییراتی که ایجاد کرده‌ایم، مطلع شوید و شواهد را از جنبه برابری (equity) بررسی کنید.
استفاده از رویکرد تئوری تغییر را در نظر بگیرید. چه مشکلاتی را باید حل کنیم؟ ما نیاز به ایجاد ظرفیت و توانایی منطقه‌ای برای تولید و انطباق مرورهای سیستماتیک از نظر مرتبط بودن با زمینه‌های محیطی از طریق توسعه، راهنمایی، مبادله و برنامه‌های آموزشی کشورها داریم.
ما واقعاً مشتاق هستیم که با ایجاد روشی سیستماتیک برای تعامل با دانشگاه‌ها و مؤسسات منطقه‌ای، به دانش‌آموزان و کسانی که در مراحل اولیه حرفه خود هستند، دسترسی پیدا کنیم، آموزش دهیم و آنها را درگیر کنیم. و البته، ما می‌خواهیم با تضمین فرایندهای منصفانه، عادلانه و فراگیر و ارائه حمایت از نویسندگان منطقه‌ای، نویسندگان بیشتری را به مشارکت و همکاری، به‌ویژه در مناطق جغرافیایی غیرانگلیسی‌زبان تشویق کنیم.
بنابراین از نظر نحوه کار جهانی، ما با ترویج و تشویق استفاده از روش‌های کاکرین توسط دیگران، بهترین شیوه‌های مرورهای سیستماتیک را ارتقا می‌دهیم و کیفیت و انسجام آنها را افزایش می‌دهیم.
ما همچنین می‌خواهیم با گسترش و بهره‌برداری از مشارکت‌های جهانی خود، جایگاه و صدای کاکرین را به عنوان مدافع کمک مبتنی بر شواهد در سطح جهانی ارتقا دهیم. می‌خواهیم با آموزش شواهد و نیاز به رویکردهای ترکیبی سیستماتیک به سیاستگذاران و تصمیم‌گیرندگان نظام سلامت، درک شواهد و نحوه بهترین استفاده از آنها را بهبود بخشیم. می‌خواهیم با همکاری با شرکای منطقه‌ای و ملی برای تولید، انتشار و ترویج استفاده از شواهد قابل اعتماد، به‌کارگیری سلامت و به‌زیستی مبتنی بر شواهد را در سراسر جهان افزایش دهیم.
کاکرین دستخوش تغییراتی شده است. ما اکنون گروه‌های موضوعی (thematic groups) داریم که بااهداف توسعه پایدار و سازمان جهانی بهداشت (WHO) هم‌راستا خواهند شد. در حال حاضر زمینه‌های کاری از طریق استراتژی علمی که توسط همکارم، دکتر کارلا سوارز (Carla Suarez)، مشاور و سردبیر ]کتابخانه کاکرین[با همکاری طیف وسیعی از شرکای خارجی مورد بررسی دقیق قرار گرفته، تعیین می‌شوند. شواهد ممکن است توسط گروه‌های موضوعی، یا واحدهای سنتز شواهد تولید شود و از طریق خدمات Editorial Central Editorial پردازش خواهند شد. برای کسب اطلاعات بیشتر، نگاهی به futurecochrane.org خواهیم داشت که در آن اطلاعات زیادی وجود دارد و به شما کمک می‌کند در مورد نحوه نوشتن یک مرور بیشتر بدانید.
ما یک مدل جدید برای ارسال مرور داریم. این مدل برای اطمینان از اینکه کاکرین همچنان ماندگار، پایدار و متمرکز بر بزرگ‌ترین چالش‌های سلامت و مراقبت جهانی باشد، طراحی شده است. ما در حال گسترش فرصت‌ها برای تولید شواهد کاکرین از طریق گزینه پیشنهاد «عنوان» ] مطالعه مروری[ به صورت مرکزی هستیم. دیگر لازم نیست به سراغ یکی از گروه‌های مرور کاکرین بروید، پس بروید و اطلاعات بیشتری را در futurecochrane.org بیابید. و اگر نیاز به پشتیبانی دارید، لطفاً از طریق ایمیل support@cochran.org درارتباط باشید. امیدوارم روز عالی داشته باشید و من مشتاقانه منتظر شنیدن نظرات شما در آینده هستم. متشکرم.
چهارشنبه ۸ آذرماه ۱۴۰۲