بررسی شکاف دانشی مربوط به درد مزمن در کودکی

گروه درد، مراقبت تسکینی و حمایتی در کاکرین (PaPaS) خلأ دانشی در زمینه درد مزمن در کودکی را بررسی و به پیشبرد راهکارها کمک می‌کند.

روز ۱۲ جولای کارشناسان برجسته جهان در مؤسسه خیریه Wellcome Trust در لندن گرد هم آمدند تا شواهد، سیاست‌ها و طبابت مربوط به درد در کودکی را بررسی کنند.

پزشکان، پژوهشگران، تأمین‌کنندگان مالی و سیاست‌گذاران از مراکز خیریه، دانشگاه‌ها و بیمارستان‌ها پیرامون فقر اطلاعاتی در این زمینه بحث کردند و تمایل خود را در رابطه با افزایش کیفیت شواهد در این حیطه به اشتراک گذاشتند.

پروفسور Christopher Eccleston، معاون ویراستار گروه مروری درد، مراقبت‌های تسکینی و حمایتی در کاکرین (PaPaS) که خود آغازگر این رویداد بود توضیح داد: «چهار سال پیش، گروه PaPaS متعهد به برنامه‌ریزی برای انجام یک مرور ساختارمند در زمینه شواهد مداخلات در بزرگسالان با دردهای مزمن (با منشأ نوروپاتیک و سرطانی) و کودکان با دردهای مزمن شده بود. این پروژه تحت حمایت مؤسسه ملی تحقیقات سلامت انگلستان (NIHR) قرار داشت. در طی یک بازه سه‌ساله، ما ۴۹ مرور ساختارمند انجام دادیم که ۱۰ مورد از آن‌ها در رابطه با کودکان و نوجوانان با دردهای مزمن بود. یافته اصلی این ۱۰ مرور فقر شدید شواهد و کارآزمایی‌های مرتبط با این حیطه بود. عدم وجود پژوهش در این زمینه مهم چنان قابل توجه بود که ما تصمیم گرفتیم سریعاً گروهی از افرد تأثیرگذار را جمع کنیم تا این شکاف دانشی را بررسی و خلاقانه در مورد راه حل‌های این مسئله فکر کنند».

مباحث ارائه‌دهندگان در مورد درد در نوزادان، درمان‌های دارویی درد مزمن، درمان‌های دارویی دردهای مرتبط با بیماری و درمان‌های روانی برای دردهای مزمن بود و در ادامه بحث‌هایی با تأکید روی کمبود کارآزمایی‌های وسیع و باکیفیت در این زمینه انجام شد.

در بحث‌های گروهی موارد زیر مطرح شدند:

  • دغدغه‌های بالینی در تشخیص و اندازه‌گیری درد در کودکان و این که مقیاس‌های اندازه‌گیری درد در بزرگسالان قابل به‌کارگیری برای کودکان نیستند
  • چگونگی به‌کاربردن هزینه اثربخشی به‌عنوان شواهد تصمیم‌گیری، زمانی که دانش دیگری نداریم
  • عدم تمایل به انجام تحقیقات روی داروهای قدیمی
  • پزشکی شخصی‌سازی‌شده و چگونگی تأثیر آن بر تولید مرورهای ساختارمند
  • مناسب‌بودن مطالعات طولی برای این گروه سنی (و البته چالش واردکردن آن‌ها در مرورهای ساختارمند)
  • چگونگی تأثیر رسانه‌های اجتماعی بر افزایش گرایش به راه‌حل‌ها و جواب‌های فوری در کنار امکان جمع‌آوری اطلاعات از طریق تلفن‌های هوشمند به روشی متفاوت

این ابتکار را گروه درد، مراقبت تسکینی و حمایتی در کاکرین رهبری کرد و NIHR نیز حامی مالی آن بود. شریک‌های دیگری شامل فدراسیون درد اروپا، مؤسسه خیریه Wellcome Trust و مرکز تحقیقات آرتریت انگلستان از آن حمایت کردند.

دکتر Emma Fisher، معاون هماهنگی و دستیار گروه ویراستاری کاکرین از گروه PaPaS توضیح داد: «تمامی شرکت‌کننده‌ها در حال کارکردن روی کاهش فقر اطلاعاتی در این زمینه هستند و برای برخی از آن‌ها که در حال درمان بیماران جوان هستند و می‌دانند که میزان رضایت‌بخشی نمی‌توانند به آن‌ها کمک کنند، این یک چالش روزمره تلقی می‌شود. این فقط شروع ماجرا است و به‌عنوان یک جمع دانشگاهی ما باید بر جلوبردن پیشنهادات‌مان تمرکز کنیم».

در ادامه این رویداد، گروه PaPaS کاکرین به مراحل بعدی، احتمالاً اولویت‌بندی برای یک مجله پژوهشی یا یک گزارش رویداد، فکر می‌کند. این گروه همچنین امیدوار است که حمایت‌های مالی بیشتری در این زمینه دریافت شود و برای تحقیقات بیشتر و بهتری در حیطه درد مزمن کودکان حمایت‌ها را ادامه دهند.

یکشنبه، ۲۵ شهریور ۱۳۹۷