درمان‌های مراقبتی پوست در نوزادان، نظیر استفاده از مرطوب‌کننده‌ها بر روی پوست در طول اولین سال زندگی، ممکن است نتواند از به‌وجودآمدن اگزما جلوگیری کند و احتمالاً شانس عفونت پوست را افزایش می‌دهد.
نویسندگان مطمئن نیستند که درمان‌های مراقبتی پوست چگونه می‌تواند شانس ابتلا به آلرژی غذایی را تحت‌تاثیر قرار دهد. ما به شواهدی از مطالعات باکیفیت نیاز داریم تا اثرات مراقبت پوستی در نوزادان را بر آلرژی‌های غذایی مشخص کنند.
آلرژی چیست؟
پاسخ ایمنی چگونگی شناسایی مواد بالقوه آسیب‌زا و دفاع در برابر آنها توسط بدن است. آلرژی واکنش سیستم ایمنی بدن به یک ماده یا غذای خاص (آلرژن) است که معمولا بی‌خطر می‌باشد. آلرژی‌های گوناگون بخش‌های متفاوتی از بدن را تحت تأثیر قرار می‌دهند و اثرات آنها می‌توانند کم یا جدی باشند.
آلرژی‌های غذایی و اگزما
اگزما یک آلرژی پوستی شایع است که سبب خشکی، خارش و شکنندگی پوست می‌شود. اگزما در کودکان شایع است و اغلب قبل از تولد یک‌سالگی ایجاد می‌شود. گاهی یک وضعیت بلندمدت است اما ممکن است به‌تدریج با بزرگ‌ترشدن کودک بهتر شود یا برطرف‌گردد.
آلرژی به مواد غذایی می‌تواند سبب خارش درون دهان، راش قرمز متورم خارش‌دار، تورم صورت، علائم معده یا تنفس سخت شود. آلرژی معمولاً دو ساعت پس از خوردن غذا اتفاق می‌افتد.
افرادی که آلرژی غذایی دارند، معمولاً به سایر وضعیت‌های آلرژیک، نظیر آسم، تب یونجه و اگزما هم مبتلا هستند
به عنوان نویسندگان مطالعه مروری برآن بودیم تا متوجه شویم مراقبت پوستی چگونه می‌تواند خطر ابتلا به اگزما یا آلرژی‌های غذایی را تحت تأثیر قرار دهد. ابزار درمان‌های مراقبت پوستی شامل این موارد است:
· قراردادن مرطوب‌کننده‌ها بر روی پوست نوزاد؛
· شستن پوست نوزادان با آب محتوی مرطوب‌کننده‌ها یا روغن‌های مرطوب‌کننده؛
· توصیه‌کردن والدین به استفاده کم‌تر از صابون، یا شست‌و‌شوی کم‌تر نوزادان‌شان؛ و
· استفاده از نرم‌کننده های آبی.
ما هم‌چنین می‌خواستیم بدانیم که آیا این درمان‌های مراقبت پوستی سبب اثرات ناخواسته می‌شوند یا خیر.
ما چه کاری انجام دادیم؟
نویسندگان پژوهش‌هایی که انواع گوناگونی از مراقبت پوستی را برای نوزادان سالم (تا سن حداکثر یک سال) بدون سابقه آلرژی غذایی، اگزما و یا سایر مشکلات پوستی مطالعه کرده بودند، جست‌وجوکردند.
تاریخ جست‌وجو: ما شواهدی را که تا 23 جولای سال 2020 منتشر شده بودند، وارد مطالعه کردیم.
آنها به مطالعاتی علاقه داشتند که موارد زیر را گزارش‌کرده بودند:
· تعداد کودکانی که به اگزما، یا آلرژی غذایی، از یک تا سه سالگی، مبتلا شده بودند؛
· شدت تظاهر اگزما (بررسی‌شده توسط یک پژوهشگر و والدین)؛
· مدت زمانی که طول می‌کشد تا اگزما به‌وجود بیاید؛
· شکایت والدین از واکنش فوری (کم‌تر از 2 ساعت) به یک آلرژن غذایی؛
· تعداد کودکانی که به حساسیت غذایی به یک آلرژن غذایی خاص دچار شده بودند؛ و
· هرگونه اثر ناخواسته‌ای.
نویسندگان، نقاط قوت و ضعف هر مطالعه را ارزیابی کردند تا مشخص شود نتایج تا چه میزان می‌توانند قابل اعتماد باشند. نهایتاً آنها نتایج کلیه مطالعات مربوطه را با هم تلفیق کرده و اثرات گلی آنها را بررسی‌کردند.
دکتر Maeve Kellehe، نویسنده این مطالعه و مدرس ارشد افتخاری بالینی در حیطه آلرژی کودکان در ایمپریال کالج لندن، توضیح می‌دهد: «بسیاری از نوزادان به اگزما مبتلا می‌شوند که ممکن است باعث خارش و تحریک فراوان شود. نوزادان دارای اگزما نیز به احتمال بیشتری به آلرژی غذایی، تب یونجه یا آسم مبتلا هستند. این پروژه مطالعات زیادی را که در سراسر جهان انجام شده است کنار هم آورده و بررسی می‌کند که در صورت استفاده از نرم‌کننده پوست نوزادان در چند روز اول پس از تولد می‌توان از ابتلای نوزاد به اگزما جلوگیری کرد یا خیر. پیش از این پروژه، برخی مطالعات نشان داده‌اند که می‌توان با استفاده روزانه از مرطوب‌کننده پوست از اگزما جلوگیری کرد. ما نتایج بیش از 3000 نوزاد در ۷ مطالعه را نگاه کردیم و اکنون می‌توان گفت که مرطوب‌سازی روزانه پوست نوزاد، نه‌تنها نمی‌تواند از ابتلا به اگزما در کودکان جلوگیری کند، بلکه ممکن است سبب افزایش برخی از عفونت‌های پوستی شود.
بین اگزما و آلرژی غذایی ارتباطی قوی وجود دارد؛ اما متأسفانه در این مطالعه تعداد نوزادان آن‌قدر نبودند که به ما بتوانیم نتیجه بگیریم آیا استفاده از مرطوب‌کننده‌های روزانه احتمال بروز حساسیت غذایی را تغییر می‌دهد یا خیر.»
نویسندگان، 33 مطالعه را یافتند که 25827 نوزاد در آن حضور داشتند. این مطالعات در اروپا، استرالیا، ژاپن و ایالات متحده آمریکا و اغلب در بیمارستان‌های کودکان انجام شده است. طی این مطالعات، مراقبت از پوست با عدم مراقبت از پوست یا مراقبت معمول از آن (مراقبت استاندارد) مقایسه شد. زمان درمان و پیگیری از 24 ساعت تا دو سال متغیر بود. بسیاری از مطالعات (13 مطالعه) استفاده از مرطوب‌کننده‌ها را بررسی‌کرده بودند. باقی آنها عمدتاً استفاده از محصولات استحمام و تمیزکننده و تعداد دفعات استفاده از آنها را آزمایش‌کرده بودند.
سپس، نویسندگان نتایج 11 مطالعه را ترکیب‌کردند. هشت مطالعه شامل نوزادانی بود که در معرض ابتلا به اگزما یا آلرژی غذایی بودند.
نویسندگان این مطاعه مروری اطمینان متوسطی به نتایج مربوط به ابتلا به اگزما و زمان لازم برای ایجاد اگزما دارند. اگر شواهد بیشتری در دسترس قرار گیرد، این نتایج ممکن است تغییر کند. آنها اطمینان کم‌تری به نتایج آلرژی غذایی یا حساسیت دارند، آن هم به علت تعداد کم مطالعات همراه با نتایج بسیار متنوع آنها. این نتایج احتمالاً هنگامی که شواهد بیشتری در دسترس باشند، تغییر خواهند کرد. اطمینان ما در یافته‌هایمان در مورد عفونت‌های پوستی، متوسط است، اما برای گزیدگی یا واکنش‌های آلرژیک و سرخوردن کم است.
· درباره گروه پوست کاکرین بیشتر بدانید
پنج‌شنبه ۱۶ اردیبهشت ۱۴۰۰