فواصل معاینه مربوط به سلامت دهان در بیماران مراقبت‌های اولیه
نویسنده اصلی، Patrick Fee، توضیح می‌دهد: «این پژوهش با درنظرگرفتن تأثیر قابل توجه همه‌گیری جهانی COVID-19 و اثر آن بر خدمات دندان‌پزشکی در سراسر جهان که دسترسی بیماران را به درمان دندان‌پزشکی محدود کرده است، ارزشمند است. دسترسی بیمار به خدمات دندان‌پزشکی ممکن است برای مدتی محدود باشد. با این حال، نتایج این مقاله مروری به افراد ارائه‌دهنده و متقاضی درمان‌های دندان‌پزشکی اطمینان می‌دهد که می‌توان فواصل بین معاینات منظم را بیش از شش ماه افزایش داد، بدون این که به سلامت دهان و دندان بیماران آسیب برسد».
«این مرور نشان می‌دهد که معاینه مبتنی بر خطر برای سلامتی دهان مضر نیست و برای بیماران قابل قبول است. بحثی بین‌المللی بلندمدت در مورد تعداد دفعات بهینه معاینات دندان‌پزشکی وجود داشته است و این مرور شامل آخرین شواهد معتبر موجود برای بررسی این موضوع است. اما باید تأکید کرد که این مرور مربوط به بزرگسالانی است که به‌طور معمول معاینه دارند و شامل کسانی که به درمان اضطراری نیاز دارند یا کودکان نمی‌شود».
چرا معاینه منظم دندان‌پزشکی انجام می شود؟
معاینه منظم دندان‌پزشکی به شما در حفظ سلامت دهان کمک می کند و به دندانپزشک شما اجازه می‌دهد که مشکلات دندانی‌تان را تشخیص دهد. در نتیجه، دندان‌پزشک‌تان زودتر برای مشکلات دندانی‌تان درمان انجام می‌دهد یا حتی بهتر، از پیشرفت آنان جلوگیری می‌کند. عدم درمان ممکن است درمان مشکلات را در آینده دشوار کند.
در معاینه چه اتفاقی می‌افتد؟
در هر معاینه، دندانپزشک شما معمولاً:
· دندان‌ها، لثه و دهان‌تان را بررسی می‌کند؛
· در مورد سلامتی عمومی‌تان می‌پرسد و این که از آخرین معاینه مشکلی با دندان‌ها، دهان یا لثه خود داشته‌اید؛
· در مورد عادت‌های تمیزکردن دندان‌ها، رژیم غذایی، سیگارکشیدن و مصرف الکل به شما مشاوره می‌دهد؛
· در صورت لزوم، درمان مورد نیاز برای هرگونه مشکل دندانی را توصیه می‌کند.
بعد از معاینه ، دندانپزشک تاریخی را برای معاینه بعدی شما توصیه می‌کند. به‌طور سنتی، معاینه هر شش ماه یک‌بار توصیه می‌شود. با این حال، برخی از افراد بیش‌تر در معرض خطر ابتلا به مشکلات دندانی قرار دارند و ممکن است به معاینات مکرر بیش‌تری نیاز داشته باشند؛ در حالی که برخی دیگر ممکن است به معاینه مکرر نیاز نداشته باشند.
چرا این گروه این مرور کاکرین را انجام داده است
انجام معاینات هر شش ماه ممکن است به سلامت دهان کمک کرده و از مشکلات دندانی در آینده جلوگیری کند، اما همچنین می‌تواند منجر به درمان‌های غیر ضروری دندان‌پزشکی شود. با این حال، انجام معاینه کم‌تر ممکن است باعث بدتر شدن مشکلات دندان و در نتیجه درمان‌های دشوارتر و گران‌قیمت‌تر شود. این گروه می‌خواست بهترین فاصله زمانی بین معاینات دندان‌پزشکی را مشخص کند.
نویسندگان چه کاری انجام داده‌اند؟
آن‌ها به‌دنبال پژوهش‌هایی بودند که تأثیر فواصل زمانی متفاوت بین معاینات دندان‌پزشکی را بررسی می‌کرد. نویسندگان به دنبال مطالعات کنترل‌شده تصادفی‌سازی‌شده بودند که در آن افراد به‌طور تصادفی به فواصل زمانی متفاوت بین معاینات دندان‌پزشکی تخصیص یافته بودند. این مطالعات معمولاً معتبرترین شواهد را ارائه می‌دهند.
تاریخ جست‌وجو: شامل شواهدی بود که تا ۱۷ ژانویه ۲۰۲۰ منتشر شده است.
نویسندگان چه یافته‌اند؟
نویسندگان دو مطالعه با ۱۷۳۶ نفر یافته‌اند که به‌طور منظم معاینه دندان‌پزشکی داشتند. یکی از این مطالعه‌ها در یک کلینیک دولتی دندان‌پزشکی در نروژ بر روی کودکان و بزرگسالان زیر ۲۰ سال انجام شد و معاینات ۱۲ ماهه و ۲۴ ماهه را مقایسه و نتایج را پس از دو سال اندازه‌گیری کرده است. مطالعه دیگر روی بزرگسالان در ۵۱ مطب دندان‌پزشکی در انگلستان بود و معاینات ۶ ماهه، ۲۴ ماهه و مبتنی بر ریسک (که در آن زمان بین معاینات به خطر ابتلا به بیماری‌های دندانی بیمار بستگی دارد) را مقایسه و نتایج را بعد از چهار سال اندازه‌گیری کرده است.
این مطالعات بررسی کرده‌اند که چگونه فواصل گوناگون بین معاینه‌ها بر روی این موارد تأثیر می‌گذارد:
· چه تعداد از افراد دچار پوسیدگی دندان شده‌اند.
· چند سطح از دندان‌ها تحت تأثیر پوسیدگی قرار گرفتند.
· بیماری لثه (درصد محل خونریزی در لثه)؛ و
· کیفیت زندگی (رفاه) مربوط به داشتن دندان و لثه سالم.
هیچ کدام از مطالعه‌ها اثرات ناخواسته احتمالی دیگر را اندازه‌گیری نکرده است.
نتایج این مرور چه بود؟
در بزرگسالان، بین معاینات ۶ ماهه و مبتنی بر ریسک در پوسیدگی دندان (تعداد سطوح آسیب‌دیده دندان‌ها)، بیماری لثه و کیفیت زندگی بعد از چهار سال تفاوت ناچیزی وجود داشت یا تفاوتی نبود. و احتمالاً تفاوت چندانی در تعداد افرادی که پوسیدگی دندان متوسط تا گسترده دارند، ندارد.
احتمالاً بین معاینات ۲۴ ماهه و ۶ ماهه یا مبتنی بر ریسک تفاوتی در پوسیدگی دندان (تعداد افراد و تعداد سطوح آسیب‌دیده دندان‌ها)، بیماری لثه یا کیفیت زندگی تفاوتی وجود ندارد و ممکن است تفاوت چندانی در تعداد افرادی که پوسیدگی دندان متوسط تا گسترده دارند، ندارد.
نویسندگان مدارک قابل اعتماد کافی در مورد تأثیر معاینه‌های ۱۲ ماهه و ۲۴ ماهه در کودکان و نوجوانان پس از دو سال پیدا نکردند. این به دلیل مشکلاتی در نحوه انجام مطالعه بود.
این نتایج چقدر قابل اعتماد هستند؟
در مورد این که بین معاینات ۶ ماهه و مبتنی بر ریسک تفاوت زیادی در تعداد سطوح دندانی پوسیده، بیماری لثه و کیفیت زندگی وجود ندارد، اطمینان داریم. همچنین به‌طور متوسط اطمینان داریم که تفاوتی بین معاینات ۲۴ ماهه و معاینات ۶ ماهه یا مبتنی بر ریسک در تعداد سطوح دندانی پوسیده، بیماری لثه و کیفیت زندگی وجود ندارد.
نتیجه‌گیری
این که بزرگسالان هر شش ماه برای معاینه به دندانپزشک مراجعه کنند یا در فواصل زمانی شخصی بر اساس ارزیابی دندانپزشک از خطر ابتلا به بیماری‌های دندانی، بر پوسیدگی دندان، بیماری لثه یا کیفیت زندگی تأثیر نمی گذارد. فواصل طولانی‌تر (تا ۲۴ ماه) بین معاینه‌ها ممکن است تأثیر منفی بر این پیامدها نداشته باشد. در حال حاضر، شواهد قابل اعتماد کافی در مورد این که کودکان و نوجوانان هر چند وقت یک‌بار باید برای معاینه به دندانپزشک خود مراجعه کنند، در دسترس نیست.
· مرور کامل را در کتابخانه کاکرین بخوانید
· درباره گروه سلامت دهان کاکرین بیش‌تر بدانید
· وبلاگ هیئت تحریریه سلامت دهان کاکرین را بخوانید
۲۷ مهر ۱۳۹۹