چه خدماتی برای حمایت از کودکان خیابانی موثر است؟
تخمین زده می‌شود که میلیون‌ها کودک و جوان در سراسر جهان در خیابان‌ها زندگی و کار می‌کنند. «کودکان و جوانان خیابانی» به کودکانی گفته می‌شود که اغلب بدون مراقبت یا سرپرستی معمول بزرگسالان در خیابان‌ها کار می‌کنند، یا می‌خوابند یا هم کار می‌کنند و هم می‌خوابند. خطرات مهمی که کودکان خیابانی با آنها روبرو هستند عبارتند از: بهره‌کشی جسمی، روانی و جنسی، خشونت، عدم اشتغال مبتنی بر مهارت، سوء مصرف مواد و اعتیاد و مشکلات سلامتی. بسیاری از این افراد از خود در برابر مشکلات مقاومت نشان داده و دارای مهارت‌های مقابله با مسائل هستند، اما همواره در برابر خطرات آسیب‌پذیرند. برای فراهم کردن بهترین فرصت‌ها در زندگی برای این افراد، به خدماتی برای کاهش خطرات و پیشگیری از به حاشیه رانده شدن آنها از متن اصلی جامعه نیاز است.
گروهی از نویسندگان کاکرین مستقر در کانادا و بریتانیا با گروه سلامت عمومی در کاکرین (Cochrane Public Health) کار کردند تا این موضوع را بررسی کنند که کدام خدمات با هدف کودکان خیابانی در زمینه‌های مختلفی از جمله کاهش آسیب‌ها، افزایش سواد، و ارتقای سلامت روان، از جمله اعتماد به نفس مؤثر هستند. ۱۳ مطالعه به‌طور دقیق به ارزیابی و گنجاندن نوزده مداخله مبتنی بر کشورهای با سطح درآمد بالا پرداخته‌اند. هیچ ارزیابی قوی در کشورهای با سطح درآمد پائین و متوسط صورت نگرفته است. بیشتر مطالعات به مقایسه خدمات مبتنی بر درمان در برابر خدمات گذری (drop‐in) و حمایتی (shelter) یا در برابر سایر مداخلات درمانی/سلامت‌محور پرداختند. در مجموع، کیفیت شواهد وارد شده به این مرور در سطح پائین/متوسط ارزیابی شد.
این مرور نتایج متنوع و درهمی میان این مطالعات به دست آورد اما در مجموع یافته‌ها نشان داد مزیت برای شرکت‌کنندگانی که درمان شخصی‌شده متمرکز دریافت می‌کنند و آنهایی که خدمات عادی برایشان ارائه می‌شود، مانند مراکز گذری یا مدیریت موردی، به یک اندازه است.
«با توجه به یافته‌های این مرور کاکرین، تصمیم‌گیری‌ها در مورد شیوه عمل ترجیحی باید بر اساس ملاحظات دیگری مانند امکان‌پذیری (feasibility)، اثربخشی اقتصادی، ترجیح کاربران خدمات، پایایی (sustainability) طولانی‌مدت و غیره باشد. استر کورن (Esther Coren) ، نویسنده اصلی این مرور گفت: «این یافته که در بیشتر موارد مداخله درمانی نتایج بهتری نسبت به خدمات معمول نداشت، ممکن است به برنامه‌ریزی و توسعه سیاست‌گذاری و ارائه خدمات کمک کند.» «لازم به ذکر است که هیچ یک از مطالعات، مداخلات مبتنی بر کشورهای با سطح درآمد پائین را که شامل شرکت‌کنندگانی می‌شود که ممکن است عمدتاً برای گذراندن زندگی یا در نتیجه جنگ، مهاجرت یا شهری شدن در خیابان به سر برده باشند، ارزیابی نکرده است. این یک حوزه خاص است که در آن پژوهش‌های بیشتری مورد نیاز است. کار قابل توجهی با کودکان خیابانی در آن کشورها انجام می‌شود، اما باید به طور دقیق مورد ارزیابی قرار گیرد تا مشخص شود که تا چه حد موثر است.»
وب سایت سلامت عمومی در کاکرین را ببینید.
سه‌شنبه ۷ شهریورماه ۱۴۰۲