دوشنبه ۱۸ فروردین (۷ اپریل) مصادف با روز جهانی سلامت است؛ روزی که توسط سازمان جهانی بهداشت (World Health Organization; WHO) برای برجسته‌کردن یک موضوع به‌خصوص سلامت جهانی برگزار شده‌است. امسال، هدف آن شروع یک کمپین یک ساله در ارتباط با سلامت مادران و نوزادان است.
سلامت مادر، نوزاد و کودک یک اولویت سلامت جهانی است و با این حال در بسیاری از نقاط جهان هنوز تعداد زیادی مرگومیر قابل پیشگیری در میان مادران و کودکان خردسال وجود دارد.WHO تخمین می‌زند که سالانه نزدیک به ۳۰۰۰۰۰ زن در طول و پس از زایمان جان خود را از دست می دهند. حدود ۹۵ درصد از این مرگ‌و‌میرها در کشورهای با سطح درآمد کم و متوسط رخ می دهد که یکی از آشکارترین تظاهرات نابرابری در سلامت جهانی است. خون‌ریزی پس از زایمان به‌تنهایی عامل بیش از یک چهارم مرگومیر مادران در سال است؛ عددی که بر نیاز فوری به مداخلات مبتنی‌بر شواهد تاکید دارد.
سلامت مادر، نوزاد و کودک: یکی از چهار ارکان
در کاکرین، چشم‌انداز ما جهانی سالم‌تر برای همه است؛ که در آن تصمیمات سلامت و مراقبت بر اساس شواهدی با کیفیت بالا گرفته می‌شود.
کاکرین سابقه طولانی و پرافتخاری در ارتقای سلامت مادر، نوزاد و کودک دارد. بیشتر کارهای اولیه ما بر ارزیابی راهبردهای مبتنی‌بر شواهد برای پیشگیری از بیماری و مرگ در میان مادران باردار و نوزادان، ایجاد دستورالعمل‌های بین‌المللی در زمینه القای زایمان و مراقبت‌های پس از زایمان متمرکز بوده‌است. ما همچنین در مرورهای مهمی از‌جمله مزایای تزریق استروئید برای زنان در معرض خطر زایمان زودرس، تحقیقاتی که حتی الهام‌بخش لوگوی کاکرین بوده‌است، مشارکت داشته‌ایم.
با توجه به اینکه سلامت مادر، کودک و نوزاد یکی از ارکان اصلی استراتژی علمی ما است، ما همچنان متعهد به بهبود سلامت و رفاه مادران و کودکان در سراسر جهان و مقابله با شکاف گسترده برابری سلامت بین جمعیت‌های مختلف هستیم. ما استراتژی‌هایی را با هدف پیشگیری از بیماری‌ها و مرگ‌های مرتبط با بارداری و زایمان، تقویت پیشگیری و درمان بیماری‌ها در نوزادان و کودکان و کمک به بهبود سلامت جنسی و خدمات باروری ارزیابی خواهیم کرد.
ما چه کار می کنیم؟
کاکرین با بیش‌از ۲۲۰ مرور که توصیه‌های WHO در ارتباط با سلامت مادر، نوزاد و کودک را اطلاع‌رسانی می‌کنند، دارای سابقه‌ای قوی در این زمینه است.
کاکرین در سال گذشته در مجموعه ای از ۱۴ مرور سریع (rapid reviews) برای بهبود پیشگیری و درمان خون‌ریزی پس‌از زایمان با WHO همکاری کرد. این کار بخشی از برنامه چهار ماده‌ای WHO برای تسریع پیشرفت به سمت هدف توسعه پایدار برای کاهش مرگومیر مادران به ۷۰ مرگ در هر ۱۰۰۰۰۰ تولد زنده تا سال ۲۰۳۰ است (SDG 3.1). با سنتز شواهد سریع، مرورهای کاکرین دستورالعمل‌های به‌روز سازمان جهانی بهداشت را ارائه می‌کنند و بر سیاست‌های مراقبت‌های سلامتی مادران در سراسر جهان تأثیر می‌گذارد.
فراتر از خون‌ریزی پس‌از زایمان، کاکرین در حال ارزیابی مداخلات برای عفونت‌های مادر، پیشگیری از پره‌اکلامپسی از طریق مصرف مکمل کلسیم، مدیریت دیابت در دوران بارداری و مدیریت بالینی سزارین است. این حوزه‌ها برای بهبود نتایج سلامت مادر، به‌ویژه در محیط‌های با منابع کم، حیاتی هستند.
روزز پارکر (Roses Parker)، ویراستار سفارش‌دهنده در کاکرین (Commissioning Editor at Cochrane ) توضیح می‌دهد: «شواهد با کیفیت بالا برای بهبود سلامت مادر و نوزاد در سرتاسر جهان ضروری است. از طریق استراتژی علمی کاکرین، ما به نیازهای حیاتی سلامت جهانی و سوالات تحقیقاتی فوری می‌پردازیم. ما با تصمیم‌گیرندگان همکاری می‌کنیم تا اطمینان حاصل کنیم که آن‌ها به بهترین شواهد موجود برای سیاست‌گذاری و کار بالینی دسترسی دارند. درحال‌حاضر، ما بر مجموعه‌ای از مرورها در زمینه تشخیص و مدیریت دیابت بارداری و با همکاری کاکرین هند، برای ایجاد یک راهنمای شکاف در شواهد برای هدایت کارهای آینده در مورد مرگ‌و میرنوزادان تمرکز می‌کنیم.»
نیاز به سیاست مبتنی‌بر شواهد
علل اصلی مرگومیر مادران، نوزادان و کودکان تا حد زیادی از طریق سیاست‌های مراقبت‌های سلامتی مبتنی‌بر جمعیت شناخته‌شده، قابل پیشگیری و درمان هستند. بااین‌وجود، نابرابری‌های ناشی از درآمد، تحصیلات، جنسیت، نژاد و یا قومیت دسترسی به مراقبت را محدود می‌کند و این جمعیت آسیب‌پذیر را بیشتر به حاشیه می‌برد. با درک این بار نامتناسب در کشورهایی با سطح درآمد پائین و متوسط، کاکرین ایجاد ظرفیت و تولید مشترک شواهد را در این مناطق در اولویت قرار داده‌است.
کاکرین همچنان متعهد به کار در کنار WHO، دولت‌ها و سیستم‌های سلامت برای تبدیل تحقیقات با کیفیت بالا به سیاست‌های نجات‌بخش زندگی است. تقویت سیستم‌های سلامت مادر، نوزاد و کودک از طریق مداخلات مبتنی‌بر شواهد برای دستیابی به اهداف سلامت جهانی و تضمین سلامت برای همه ضروری است.
دوشنبه ۲۵ فروردین ۱۴۰۴