یک مرور به‌روز شده کاکرین که در کتابخانه کاکرین (Cochrane Library) منتشر شده است، نشان می‌دهد که یوگا ممکن است منجر به کاهش اندک درد در افراد مبتلا به کمردرد مزمن غیر-اختصاصی در کوتاه‌مدت شود و ارتقای عملکرد کمر ممکن است مشابه آن چیزی باشد که در سایر انواع ورزش‌های متمرکز بر کمر دیده می‌شود. با این حال، توصیه محققان حاکی از نیاز به انجام مطالعات بیشتر به منظور دست‌یابی به اطلاعات در مورد اثرات طولانی‌مدت یوگا است.
کمردرد غیر-اختصاصی چیست؟
کمردرد یک مشکل شایع سلامت است. در بسیاری از موارد، هیچ علت مشخصی برای درد وجود ندارد و به آن کمردرد «غیر-اختصاصی» گفته می‌شود. این وضعیت ممکن است در برخی از افراد سه ماه یا بیشتر طول بکشد که به آن درد «مزمن» اطلاق می‌شود. کمردرد غیر-اختصاصی معمولاً با مصرف داروهای ضد-درد بدون نیاز به نسخه (OTC) و ورزش درمان می‌شود و نیازی به جراحی یا سایر پروسیجرهای تهاجمی ندارد. یوگا گاهی اوقات برای کمک به درمان یا مدیریت کمردرد استفاده می‌شود.
ما به دنبال چه یافته‌ای بودیم؟
ما می‌خواستیم بدانیم که یوگا عملکرد (به عنوان مثال، توانایی راه رفتن، انجام کارهای خانه، لباس پوشیدن)، درد و کیفیت زندگی مرتبط با کمردرد را بهبود می بخشد یا خیر.
ما چه کاری را انجام دادیم؟
بانک‌های اطلاعاتی پزشکی را برای یافتن کارآزمایی‌های بالینی جست‌وجو کردیم که انجام یوگا را با استفاده از حالت‌های مختلف قرارگیری فیزیکی بدن (که اغلب «هاتا یوگا» (hatha yoga) نامیده می‌شود) با هر درمان دیگر، یوگای ساختگی (pretend) یا عدمدرمان در بزرگسالان (۱۸ سال یا بالاتر) مقایسه کرده بودند. همچنین کارآزمایی‌هایی را وارد کردیم که یوگای افزوده شده به درمان‌های دیگر را در برابر انجام همان درمان‌ها به تنهایی مقایسه کرده بودند.
ما به چه نتایجی رسیدیم؟
ما ۲۱ کارآزمایی را با ۲۲۲۳ شرکت‌کننده وارد کردیم. تعداد ده کارآزمایی در ایالات متحده آمریکا، پنج مورد در هند، دو مورد در بریتانیا و یک مورد در هر یک از کشورهای کرواسی، آلمان، سوئد و ترکیه انجام شدند. بیشتر شرکت‌کنندگان، زنان در دهه ۴۰ یا ۵۰ زندگی خود بودند.
نتایج کلیدی
- برای افرادی که کمردرد طولانی‌مدت و بدون علت مشخص دارند (کمردرد مزمن غیر-اختصاصی)، پس از سه ماه انجام یوگا یا انجام ندادن یوگا، در ارتباط با بهبود درد و عملکردهای مربوط به کمر، احتمالا انجام یوگا بهتر از انجام ندادن ورزش است، هرچند بهبودها اندک هستند.
- احتمالاً تفاوتی اندک یا عدم تفاوت بین یوگا و سایر انواع ورزش‌های متمرکز بر کمر در بهبود عملکردهای مربوط به کمر وجود دارد، اما در مورد تفاوت بین یوگا و سایر ورزش‌ها برای بهبود درد مطمئن نیستیم.
- کمردرد شایع‌ترین آسیب گزارش‌شده در کارآزمایی‌های یوگا بود. خطر بروز آسیب با یوگا بیشتر از انجام ندادن آن بود اما برای یوگا و ورزش‌های دیگر مشابه بود. هیچ نشانه‌ای مبنی بر ارتباط یوگا با خطر آسیب‌های جدی وجود نداشت.
محدودیت های شواهد چه هستند؟
از آنجایی که ما هیچ کارآزمایی‌ای را برای مقایسه یوگا با یوگای ساختگی پیدا نکردیم، نمی‌توانیم بگوییم که اگر افراد ندانند که یوگا انجام می‌دهند، این مداخله چگونه بر کمردرد آنها تأثیر می‌گذارد. شرکت‌کنندگان در تمام کارآزمایی‌ها متوجه بودند که یوگا تمرین می‌کنند یا خیر، و این ممکن است بر تفسیر آنها از تغییر یا عدم تغییر کمردرد تأثیر بگذارد. علاوه بر این، برخی کارآزمایی‌ها بسیار کوچک بودند، در برخی از مقایسه‌ها تعداد کمی کارآزمایی وجود داشت و کارآزمایی‌ها در برخی مقایسه‌ها نتایج متناقضی داشتند. بنابراین، سطح کیفیت شواهد را به متوسط، پائین یا بسیار پائین تنزل دادیم.
سوزان ویلند (Susan Wieland)، یکی از نویسندگان اصلی کاکرین از گروه طب مکمل در کاکرین (Cochrane Complementary Medicine) در Center for Integrative Medicine، دانشکده پزشکی دانشگاه مریلند، مریلند، اینچنین اظهار داشته است:
- خلاصه به زبان ساده و مرور کامل را بخوانید
- Evidently Cochrane blog را در مورد اینکه آیا یوگا برای کمردرد مفید است؟ بخوانید، شواهد را اینجا ببینید
Full citation: Wieland LS, Skoetz N, Pilkington K, Harbin S, Vempati R, Berman BM. Yoga for chronic non‐specific low back pain. Cochrane Database of Systematic Reviews 2022, Issue 11. Art. No.: CD010671. DOI: 10.1002/14651858.CD010671.pub3.
دوشنبه ۱۴ آذرماه ۱۴۰۱