مقاله مروری جدید کاکرین که به تازگی منتشر شده نشان می‌دهد افزایش مصرف اسیدهای چرب غیر اشباع با زنجیره بلند (LCPUFA) در طول دوران بارداری باعث کاهش خطر زایمان زودرس می‌شود.
زایمان زودرس علت اصلی مرگ‌ومیر کودکان زیر ۵ سال در سراسر جهان است که باعث مرگ حدود یک میلیون نفر در سال می‌شود. نوزادان نارس بیشتر در معرض خطر طیف وسیعی از مشکلات در درازمدت از جمله اختلال بینایی، تأخیر رشد و مشکلات یادگیری هستند.
Philippa Middleton، دانشیار دانشگاه از گروه بارداری و زایمان در کاکرین و مؤسسه تحقیقات سلامت و پزشکی استرالیای جنوبی (SAHMRI) توضیح می‌دهد: «ما می‌دانیم که زایمان زودرس، با حدود ۱۵ میلیون نوزاد زود متولدشده در هر سال، یک مسئله بحرانی در سلامت جهانی است. در حالی که طول بیشتر حاملگی‌ها بین ۳۸ تا ۴۲ هفته است، نوزاد نارس به آن‌هایی گفته می‌شود که پیش از ۳۷ هفتگی به دنیا آمده‌اند، و هر چه نوزاد زودتر به دنیا آمده باشد، خطر مرگ یا مشکلات سلامت بیشتر است».
استاد Middleton و یک تیم از محققان کاکرین به‌طور دقیق به بررسی نقش چربی‌های امگا ۳ با زنجیره بلند، به‌ویژه اسید docosahexaenoic acid (DHA) و eicosapentaenoic acid (EPA) که در ماهی‌های چرب و مکمل‌های روغن ماهی یافت می‌شوند، در کاهش خطر زایمان زودرس پرداخته‌اند. آن‌ها ۷۰ کارآزمایی تصادفی را مورد بررسی قرار دادند و دریافتند که در مورد زنان باردار، افزایش مصرف روزانه امگا ۳ با زنجیره بلند:
- خطر داشتن کودک نارس (کمتر از ۳۷ هفته) را به میزان ۱۱٪ کاهش می‌دهد (از ۱۳۴ در ۱۰۰۰ تولد به ۱۱۹ در ۱۰۰۰ تولد)
- خطر داشتن کودک زودتر از نارس (کمتر از ۳۴ هفته) را به میزان ۴۲٪ کاهش می‌دهد (از ۴۶ در ۱۰۰۰ تولد به ۲۷ در ۱۰۰۰ تولد)
- خطر داشتن کودک کم‌وزن (کمتر از ۲۵۰۰ گرم) را به میزان ۱۰٪ کاهش می‌دهد
خانم دکتر Middleton می‌گوید: «گزینه‌های زیادی برای پیشگیری از تولد زودرس وجود ندارد، بنابراین این یافته‌های جدید برای زنان باردار، نوزادان و صاحبان حرفه‌های سلامت مرتبط بسیار مهم است». ما هنوز به‌طور کامل علل زایمان زودرس را نمی‌دانیم، بنابراین پیش‌بینی و جلوگیری از زایمان زودرس همیشه یک چالش بوده است. این یکی از دلایلی است که استفاده از مکمل امگا ۳ در دوران بارداری از موارد مورد علاقه محققان در سرتاسر جهان است».
مرور کاکرین که امروز منتشر شد، برای اولین بار در سال ۲۰۰۶ انجام شده و نتیجه گرفته بود که شواهد کافی برای مصرف منظم مکمل‌های اسید چرب امگا ۳ در طول دوران بارداری وجود ندارد. پس از گذشت یک دهه، این مرور به‌روزرسانی‌شده نتیجه می‌گیرد که شواهد با کیفیت بالا به نفع مصرف مکمل های امگا ۳ به‌عنوان یک استراژی مؤثر برای جلوگیری از زایمان زودرس وجود دارد.
خانم دکتر Middleton می‌گوید: «بسیاری از زنان باردار در بریتانیا در حال حاضر، نه بر مبنای توصیه‌های متخصصان سلامت بلکه با انتخاب و تصمیم خودشان، از مکمل‌های امگا ۳ استفاده می‌کنند». لازم به ذکر است که بسیاری از مکمل‌هایی که در حال حاضر در بازار موجود است، دوز کافی یا نوع امگا ۳ بهینه برای جلوگیری از زایمان زودرس را ندارد. مرور ما نشان داد که دوز مطلوب مکمل روزانه حاوی ۵۰۰ تا ۱۰۰۰ میلی‌گرم چربی امگا ۳ زنجیره‌بلند (حاوی حداقل ۵۰۰ میلی‌گرم DHA) است که از هفته ۱۲ حاملگی شروع شود.
در نهایت، ما امیدواریم این مرور سهمی در خور در پایه‌ریزی شواهد مورد نیاز برای کاهش زایمان زودرس، که همچنان یکی از جدی‌ترین مشکلات سلامت مادر و کودک در هر کشوری در سرتاسر جهان است، داشته باشد.
یک گروه از SAHMRI، شامل محققان کاکرین در مرور امگا ۳، از یافته‌های این مرور برای توسعه منابع و اطلاعات در مورد اسیدهای چرب امگا ۳ برای زنان باردار و صاحبان حرفه‌های سلامت استفاده کرده که در نشانی www.sahmriresearch.org/omega3 قابل دسترسی است:
استناد:
Middleton P, Gomersall JC, Gould JF, Shepherd E, Olsen SF, Makrides M. Omega-3 fatty acid addition during pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 11 . Art. No.: CD003402. DOI: 10.1002/14651858.CD003402.pub3
یکشنبه 27 بهمن 1397